ぐったりしているけど？　→　受診して下さい。でもその前に・・・

　熱が高く上がるときにぐったりするのは大変心配なものですが、決してめずらしいことではありません。小児の40度前後の発熱は、普通の夏かぜでもみられますから、これだけで必ずしも救急ということはありません。こういう時は解熱剤などで熱が一時的にでも下がった時の状態を見てみることも大事です。このときに機嫌も悪くなくそれなりに元気があるようなら心配ないことが多いのです。しかしインフルエンザなどのような体力の消耗が目立つ病気では、もともとそういう症状の疾患ですから、熱が下がりにくく元気にならないことも多いのは仕方のないことでしょう。しかしほとんどの人は3〜４日ほどで自然に熱が下がる病気です。（新� �は別です）インフルエンザの特効薬タミフルは多くの方に処方することになりますが、この薬も必ず投与しなければいけない薬ではありません。インフルエンザでは、高い熱にばかり気を取られず、意識がはっきりしているか、水分は足りているかなどに注意を払うことが大事です。

高い熱で脳がダメになる？

　かぜなどの高熱で40度を超えることがあっても、これが原因で脳が後遺症を残すことはありません。発熱とともに脳に後遺症を残す疾患とは、脳炎、脳症や化膿性髄膜炎のような脳の病気で、やはり熱が高いことから今でもよく混同されています。初期は普通の風邪でも、次第に意識がおかしくなったり、痙攣が止まらなくなったりして、亡くなられることもある重い病気で、かぜの症状とは次第にかけ離れてきます。発病頻度はきわめて稀です。熱がとても高くてもこのような症状が全く無い場合は脳がやられるなどの心配は無用です。インフルエンザ、重症肺炎、その他の重症な感染症でも人間の体温が41度を超えることはほとんどありませんが、脳細胞がやられてしまう温度とはこれよ りもう少し高い温度です。もし、解熱剤を使用してもなお体温が41度に近ければ冷やしたり涼しくしたりする必要があります。

補足：意識がおかしいって？

　視線が合わない、意味不明な言葉を発する、眠ってばかりで起こしてもまたすぐ眠ってしまったり、周りの状況が把握できていない、異常に興奮して暴れたり理解できない叫び声をあげたり、別人のような金切り声を出す、痛いほど刺激してもあまり反応がないなど。（いつもと違う時間に目が覚めたようなときに起こる異常行動は10分程度で普通に戻りますので脳炎や脳症とは区別しましょう）
タミフルとインフルエンザの異常行動に関してはこちら

冷やせばいい？　汗をかけばいい？

右耳の頭痛の痛み

　かぜで子供が熱を出したときは、[1] 熱が上がるとき、[2] 上がってしまったとき、[3] 下がるときの三つのステージで考えるとよく理解できます。体のなかにはファンヒーターやエアコンのようにサーモスタットと同じ体温維持機能があり36.5度前後に設定されているのですが、[1]ではこの設定が高く設定されるために体がその温度まで上がろうとします。熱が急に上がる途中が一番つらいもので、ぐったりしたり、ゾクゾクと寒気がして手足の先が冷たくなったり、不機嫌になったり、はいたり、おなかが痛くなったり、頭痛がしたり、手足を痛がったりします。これらの症状は熱が上がってしまうか、熱さましの薬を使うと軽減します。熱から起こるこれらの症状は初めのうちだけが多く、熱と関係なく続く場合は病気の本来の症状と考えることができます。熱があると冷やそうとしますが、必ずしなければいけないことで はありません。熱が上がろうとしている時、本人は寒気がしていることが少なくないので、このときに冷やすのは本人にはストレスになります。冷やすのは心地よい程度にしておきましょう。むしろ寒気がしている間に限って、暖かくしてあげるほうが良いでしょう。熱で寒気がしたときに毛布にくるまった経験ありませんか？　そんなとき両脇に冷たいものを当てられたら・・・
　仮に平熱が36.5度とします。人間には36.5度に体温を維持しようとする機能が働いています。体温が寒冷などで33.5度まで下がっている場合、体温を３度上げようと悪寒（ゾクゾクと寒気がしてガタガタブルブルといった震え）が起こり、平熱に近づいてくると徐々に楽になります。こんなときに冷たいものを当てる人はいませんね。同じ人が風邪をひいて� �が出る場合、体温維持機能の設定が39.5度に変更されると、体温との差は同じく３度となり、これを一致させようとするために悪寒が起こります。これらの違いは温度がずれているというだけで、全く同じ体温調節機能が働いているのです。人間は急に体温を上げようとすると体温維持機能がフル回転となり体力を消耗します。したがって暖めてあげることが体温調節機能を助け、体力の消耗を少なくすることになるのです。39.5度の発熱を冷やすだけで下げようとするのは、36.5度の健康な人の体温を33.5度まで下げることとほぼ同じストレスを与えてしまうことが危惧されます。

にきびブルークリーム

冷却シートについて（その功罪）
　さて、よく見かけるのが冷却シートですが、最近は100円ショップにもあります。額など数カ所に貼る程度では、解熱はほとんど期待できないでしょう。体中に貼れば効果も出ると思いますが、これでは水風呂につけるのと変わりありません。患者さんのお母さんに「何度まで上がったら使ってもいいですか？」と聞かれ、一般の方が解熱剤と同じ様に考えていらっしゃるのに驚いたことがあります。良い所といえば、冷やしたぬれタオルの様に額からずれ落ちない、副作用がなく（医薬品としての効能がないので当然ですが）、お母さんに良い事をしてもらった（貼ってくれた）という満足感がおでこに感じ取れるといった所� �しょう。ヒット商品ですが頼れるものではありません。企業の宣伝で、病院でやっている効果的な使い方と称して脇の下に貼る方法を紹介しているのですが、使うタイミングによっては拷問のようなものです。さらに病院では冷却シートは使いません。氷嚢を使ったとしてもタオルにくるんで使い、直接当てる事はまずありません。冷たいことを嫌がっているにもかかわらず強引に両脇に貼っていたため、服をめくるだけでパニックを起こすというPTSDのお子様や、貼ったところが痛くなると言った神経痛の症状が出たお子様がいらっしゃいました。さらには熱性痙攣の体質を持つお子様の中には、坐薬の挿入刺激に反応して痙攣が起こるお子様もおられますので、冷やしたシートでも同じことが起こる可能性が否定できません。ここまで� �るとデメリットが大きいので、よく考えて使いましょう。（というか、使わなくても良いのです）

グルテン不耐症と手の痛み

人の発熱を自動車に例えてみましょう。車が一定の速度で走行する時はアクセルペダルは一定に踏んでいます。人の発熱は車では急に速度を上げることと同じで、アクセルペダルを一気に踏み込みます。ガソリンは多く消費され、エンジンには負荷がかかり、うなりを上げます。人ではこれが悪寒と同じで体力を消耗します。体温が上昇中に体を冷やすのは、速度を上げる途中でアクセルを踏み込んだまま同時にブレーキも踏むことと同じで、より負荷がかかる上に目的の速度に達するまでの時間も長くなります。車の後ろから追い風が吹いて後ろから押されると負担が減りますが、人では暖めることと同じです。速度が上がってしまえば、アクセルは最初� ��り少し踏み込んだ程度まで戻すことができます。このときに後ろから押され続けると速度が上がってしまいますが、人では暖め過ぎと同じで体温はもっと上昇することになります。ちなみに少し踏み込んでいるアクセルペダルを最初の状態まで戻すのは、人では解熱剤を使うのと同じことになります。